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Um desses e outro pode ser uma boa estratégia de vacinação contra o coronavírus

 

Embora agora seja muito fácil obter uma vacina COVID-19 na maioria dos lugares nos Estados Unidos, a distribuição da vacina em outras partes do mundo tem sido lenta ou inconsistente devido à escassez, acesso irregular e preocupações com a segurança .

 

Os pesquisadores esperam que uma abordagem combinada para as vacinas COVID-19 ajude a aliviar esses problemas e criar mais flexibilidade nos regimes de imunização disponíveis para as pessoas.

 

Em todo o mundo, diferentes empresas farmacêuticas adotaram abordagens diferentes para desenvolver vacinas. A Pfizer-BioNTech e a Moderna criaram vacinas de mRNA . Oxford-AstraZeneca e Johnson & Johnson escolheram os chamados vetores virais . A vacina Novavax COVID-19 é baseada em proteínas .

 

Portanto, misturar vacinas pode significar mais do que apenas trocar de fabricantes - como da Pfizer para a primeira dose para a Moderna para a segunda. Você pode estar explorando uma maneira diferente de estimular sua resposta imunológica se optar por uma primeira dose de AstraZeneca e uma segunda dose de Moderna.

Os benefícios mais óbvios de tratar várias marcas e tipos de vacina COVID-19 como intercambiáveis ​​são logísticos - as pessoas podem obter qualquer injeção disponível sem se preocupar. Ao acelerar o lançamento global da vacinação, misturar e combinar vacinas pode ajudar a acabar com esta pandemia . Os pesquisadores também esperam que a combinação de diferentes vacinas desencadeie uma resposta imunológica mais robusta e duradoura em comparação com o recebimento de ambas as doses de uma única vacina. Essa abordagem pode proteger melhor as pessoas de variantes emergentes.

 

 

Efeitos biológicos de uma abordagem de combinação e combinação

Os cientistas suspeitam que há algumas maneiras pelas quais receber duas vacinas COVID-19 diferentes pode resultar em uma resposta imunológica mais forte .

 

Cada empresa usou regiões ligeiramente diferentes da proteína spike SARS-CoV-2 em suas formulações. É a proteína do pico do vírus à qual o seu sistema imunológico responde, então a exposição a diferentes porções da proteína do pico deve significar que seu corpo vai fazer uma série de anticorpos correspondentes que podem evitar infecções futuras. A gama de anticorpos deve então fornecer melhor proteção e aumentar a probabilidade de você ser protegido de variantes com alterações na proteína do pico.

 

E diferentes tecnologias de vacinas ativam aspectos únicos do sistema imunológico, graças à forma como apresentam sua porção da proteína do pico.

 

 

As vacinas Pfizer e Moderna são compostas por um pequeno fragmento de mRNA, material genético que contém a receita para fazer uma região da proteína spike SARS-CoV-2. Envolto em uma capa de gordura, o mRNA desliza para dentro das células de uma pessoa vacinada, onde direciona a produção da proteína viral. O sistema imunológico da pessoa então reconhece a proteína espinhosa estranha e produz anticorpos contra ela.

 

Várias outras vacinas COVID-19 dependem de um vetor viral . Nesses casos, os pesquisadores modificaram um adenovírus que geralmente faz com que o resfriado comum entregue as instruções do DNA para a produção de uma porção da proteína spike SARS-CoV-2. O vírus modificado é seguro porque não pode se replicar nas pessoas. Junto com J&J e AstraZeneca , exemplos de vacinas de vetor viral COVID-19 em uso global incluem o Sputnik V da Rússia e a vacina CanSino Biologics .

 

Seu sistema imunológico pode desenvolver uma resposta imunológica à própria vacina de vetor viral , o que pode reduzir a eficácia da vacina contra o coronavírus. Os especialistas esperam que a combinação de plataformas de vacinas, por exemplo, usando uma vacina baseada em mRNA ou uma que inclua um vetor viral diferente para a segunda dose , possa reduzir esse risco .

 

Investigando a segurança e eficácia dos combos

Em todo o mundo, estudos estão em andamento em animais e pessoas  para investigar a segurança, os tipos de resposta imunológica geradas e quanto tempo dura a imunidade quando uma pessoa recebe duas vacinas COVID-19 diferentes.

 

Os resultados de um teste espanhol com mais de 600 pessoas indicaram que a vacinação com o vetor viral AstraZeneca e as vacinas Pfizer-BioNTech COVID-19 baseadas em mRNA desencadeia uma resposta imune robusta contra o vírus SARS-CoV-2.

 

Os resultados preliminares de um estudo alemão que ainda não foi revisado por pares descobriram que obter a vacina AstraZeneca seguida pela vacina Pfizer resultou na produção de anticorpos mais protetores e forneceu melhor proteção contra variantes preocupantes em comparação com duas doses de AstraZeneca.

 

O estudo Com-COV no Reino Unido também está investigando a segurança e a eficácia de administrar aos pacientes uma combinação das injeções AstraZeneca e Pfizer-BioNTech. Descobertas preliminares indicam que as pessoas que receberam uma injeção de cada tipo eram mais propensas a relatar efeitos colaterais leves a moderados do que aquelas que receberam duas doses da mesma vacina. Os resultados finais deste estudo, incluindo a eficácia desta abordagem, são esperados para junho de 2021. O estudo Com-CoV2 expandido está testando outras combinações de vacinas COVID-19, nomeadamente da plataforma de mRNA da Moderna e da plataforma de proteínas da Novavax.

 

 

 

Combos podem ser uma boa estratégia anti-variante

Variantes emergentes de coronavírus são uma das razões mais intrigantes para considerar a mistura de vacinas. A administração de vacinas que visam diferentes variantes forneceria ampla imunidade coletiva e limitaria o surgimento de novas cepas possivelmente mais perigosas.

 

É possível que as pessoas que estão totalmente vacinadas precisem de uma terceira injeção para lidar com as diferenças genéticas em novas variantes. Mudar de plataforma para esta injeção de reforço - por exemplo, se sua primeira rodada foi baseada em vetor viral, mudar para mRNA ou um baseado em proteína - pode ajudar a fortalecer sua resposta imunológica.

 

As vacinas contra a gripe costumam proteger contra várias cepas do vírus da gripe - mas geralmente são fabricadas pela mesma empresa. No futuro, essa abordagem pode levar a vacinas que contenham várias regiões do SARS-CoV-2 para proteger contra várias variantes, ou regiões de ambas as proteínas do coronavírus e da gripe, protegendo contra os dois vírus em uma única injeção.

 

O que é permitido até agora

Por enquanto, porém, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA permitem a mistura das vacinas Pfizer e Moderna baseadas em mRNA apenas em " situações excepcionais ", como fornecimento limitado de vacina ou se um paciente não souber qual vacina ele deve recebido originalmente.

 

A agência de saúde pública do Canadá aprovou recentemente a mistura de diferentes vacinas COVID-19 se o fornecimento limitado impedir alguém de receber sua segunda dose da mesma vacina, ou se alguém estiver apreensivo sobre uma segunda dose de AstraZeneca devido a efeitos colaterais divulgados.

 

Os países da UE estão aguardando os resultados de mais estudos antes de permitir a mistura das doses da vacina.

Maureen Ferran

Professor Associado de Biologia, Rochester Institute of Technology

Originalmente Publicado por: The Conversation

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